最近收到很多高龄姐妹咨询，普遍反映的问题都是卵子质量比较差，毕竟年龄摆在那，青春又回不去，到底有没有对大龄女性比较友好的抱娃高招儿呢？

(相关资料图)

其实很多招数圈姐都科普过了，最基础的那些我们就不再重复说了，今天主要讲一些可能被高龄姐妹忽略，但却非常有价值的方法，希望对大家有用。

01使用生长激素

生长激素我在不同的文章中反复跟大家强调过，虽然青春回不去，年龄不能再变年轻，但 生长激素可以在一定程度上给你一点后悔的机会。

从宏观上来看，影响人体生长激素水平的主要因素是年龄，随着年龄的增长生长激素的分泌逐渐减少，青春期中期生长激素的分泌脉冲幅度最大，分泌量最多。

成年以后，生长激素分泌水平逐渐降低，60岁的人生长激素的分泌水平可能只有20岁的1/4。

文献研究也证实， 在37～39岁年龄段，生长激素注射组的胚胎着床率显著高于对照组；

≥40岁年龄段，生长激素注射组的优质胚胎率均显著大于对照组。

但在年轻人群中，注射生长激素组与对照组无论在优质胚胎数，还是在胚胎着床率方面差异并不显著。

所以，生长激素对高龄女性抱娃来说，无疑是最重要的一个药物，无论如何， 超过35岁，只要没有生长激素使用禁忌症，都推荐大家可以和主治医生申请使用。

根据北京协和医院研究， 生长激素的使用目前基本维持在6周左右，一般采用2IU/天替代治疗能够让40岁左右女性获得接近生育高峰时期的激素水平。

生长激素治疗对女性生育力的提升是全方位的，不止是卵子质量， 对薄型内膜也有明显的改善作用，甚至内膜血流也有提升作用 ，请姐妹们千万不要忽视。

02少吃止痛药

很多姐妹可能都有痛经的问题，一般会去医院或者药店购买布洛芬服用，也有医生科普这个问题。

但你不知道的是， 针对想生育的女性，布洛芬可能会对生殖产生伤害。

动物试验显示， 布洛芬促进雌性小鼠卵泡颗粒细胞的凋亡，并且对小鼠卵巢功能造成损伤。

此外布洛芬的浓度与卵巢功能损伤程度成正相关， 长期服用布洛芬很可能会对女性卵巢功能造成损伤。

一项覆盖4000多名欧洲女性的调查显示，在25-35岁，平均每人每年服用77片止痛药， 这会使体内卵子活性比不用止痛药的人低7%。

可能的机制是， 止痛药抑制大脑神经，长期服用会“迷惑”神经中枢，对卵巢发出的指令速度降低，卵子活性减弱。

从上面两个研究看出，布洛芬不但可能伤害卵巢，导致卵子质量降低，还造成卵子活性减弱， 所以无论是否高龄，只要是备孕女性都要尽可能远离布洛芬。

如果您需要备孕，经期疼痛尽量还是使用其他止痛方法， 别让布洛芬伤害了你的生育力！

03尽量选择囊胚移植

这是针对试管高龄姐妹来说的，很多人不理解，觉得子宫环境肯定是优于实验室环境，对于本就获卵数不多的高龄姐妹，显然是有胚胎就移植比较好！

其实不光姐妹们这么认为，我自己一开始也是这么认为的，但高质量的核心文献告诉我真实情况并不是这样。

来自中山大学第六医院发表的北大核心期刊文章，比较囊胚培养和移植普通胚胎妊娠率的差异。

他们把231位高龄卵巢储备差的患者分为两组，一组采用全囊胚培养，也就是所有胚胎全部养囊，另外一组进行第三天胚胎移植，比较两组的妊娠率差异。

他们的试验结果表明， 高龄低储备不孕患者行全囊胚培养不会对妊娠结局造成不利影响 。

相反， 囊胚培养组的妊娠结局优于不养囊胚组。

湖北省妇幼保健院发表的针对高龄女性的北大核心期刊文章也认为，无论采用何种方案进行内膜准备，对高龄患者妊娠率影响不大。

但囊胚移植患者的临床妊娠率和活产率均明显高于胚胎移植组 ，还认为38岁是他们中心高龄女性的年龄分界点。

很多高龄女性的难点在于卵子少，质量差，所以存在养囊困难，甚至养囊可能造成全军覆没的结局，但比起一次次生化流产不着床，需要自己去权衡。

况且只要有囊胚，离成功就不远了！

04促排增加重组促黄体生成素

这个恐怕不是生殖专业大家不知道到底是个什么药，促黄体生成素是药品名， 我们平常说的乐芮、亮丙瑞林就属于这类药。

根据《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》，推荐在长方案中， 卵泡中晚期LH＜2U/L时添加重组促黄体生成素(r-LH)，以提高临床妊娠率与胚胎种植率等指标，改善助孕结局。

≥35岁的高龄女性，促性腺激素释放激素激动剂(GnＲH-a)长方案卵巢刺激时添加r-LH，可提高胚胎种植率和临床妊娠率，增加绒促性素(HCG)日雌二醇水平，提高≥14mm的卵泡数、受精率以及优质胚胎数，同时显著降低流产率。

但这对拮抗剂方案却不适用，请大家一定要注意这一点！

另外，特别提示一点， 指南还认为超过40岁高龄女性直接试管是更高效的抱娃方案！

高龄女性抱娃不易，今天罗列的这些对高龄女性适应性非常强，当然普适的方式我们高龄姐妹也需要坚持，比如锻炼，比如均衡饮食，比如好好睡觉，保持好心情等等。

还有一些保健类的食品，比如辅酶Q10、DHEA、Ω-3等可能也有效，这里就不再赘述，年龄大要娃，注定要比年轻人多走一些路，但希望就在前方加油！

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参考文献

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[2]翟羽健. 布洛芬对小鼠卵巢功能的影响[D].内蒙古大学,2019.

[3]陈攀宇,李婷婷,贾磊等.全囊胚培养在高龄低储备不孕患者中的应用分析[J].中山大学学报(医学科学版),2017,38(06):878-885.DOI:10.13471/j.cnki.j.sun.yat-sen.univ(med.sci).2017.0140.

[4]刘杰,郑洁,雷亚兰等.高龄妇女冻融周期胚胎移植策略的选择[J].实用医学杂志,2018,34(15):2467-2470.

[5]蒋励,陈耀龙,罗旭飞等.中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南[J].中国循证医学杂志,2019,19(03):253-270.

关键词： 生长激素 促黄体生成素 胚胎移植